BEL VE BOYUN FITIĞINDA MODERN CERRAHİ YÖNTEMLER (Minimal İnvaziv Cerrahi yöntemler)

Minimal invaziv yöntemler büyük bir cerrahi müdahale gerekmeden basit pratik ve konforlu  yöntemleri içeren cerrahi girişimler için kullanılmaktadır.

Nükleoplasti:(Fıtığın küçültülmesi)

Disk içi basıncın azaltılarak düşük ısıda ablasyon teknolojisi kullanılarak hacmin azaltılarak sinir basısı bulgularının ortadan kalkmasını sağlar.her tür bel fıtığında uygulanmaz .Boyun fıtığında da uygulanabilir olması ciddi bir avantajdır.İyi seçilmiş hastalarda başarı şansı yüksektir ve %80 lere varan kalıcı iyilik hali sağlamaktadır. Ciddi bir komplikasyonu yoktur. Lokal anestezi altında uygulanan bu işlemin ortalama süresi yaklaşık yarım saattir ve hastalar işlem sonrası aynı gün evine gidebilmektedir. Bu terim daha çok küçük kesilerden girilerek yapılan cerrahi girişimler için kullanılmaktadır.

Transforaminal Endoskopik diskektomi:( Endoskop ile fıtığın alınması)

Bu cerrahi yöntemde sedasyon denilen sakinleştirme ve lokal anestezi kullanılmaktadır.Yüzüstü yatan hastaya yine floroskopi altında bel bölgesinin yan tarafından kalem kalınlığında bir endoskop yardımıyla girilerek diskektomi yapılmaktadır. Bu yöntemde de başarı oranı %90 lar düzeyindedir.ortalama işlem süresi 1 saat civarındadır.

Mikrolomber diskektomi:(Mikroskop ile fıtığın alınması)

Bu yöntemde bel bölgesinden uyuşturularak yada genel anestezi altında uygulanabilmektedir.operasyon öncesi ve sırasında floroskopi kullanılarak cerrahi giriş yeri belirlenmekte sonra işleme yaklaşık 2 cm lik bir giriş kesisinden endoskop yada mikroskopla girilerek devam edilmekte ve diskektomi yapılmaktadır. Bu cerrahi işlemdede başarı şansı % 95 lere kadar çıkmaktadır.

Perkütan lazer disk dekompresyon:(Lazer ile fıtığın küçültülmesi)

1980 li yıllarda uygulanmaya başlamıştır. intradiskal basıncın (fıtığın) lazer enerjisi ile azaltılması esasına dayanır. Daha çok protrüzyon annüler yırtık ve subannuler extrüzyon şeklindeki disk hernilerinde kullanılır. Başarı şansı uygun hastalarda % 80 dir. Komplikasyon oranı % 1 in altındadır. Floroskopi eşliğinde hastanın uyumasına gerek kalmadan perkütan girişim iğnesi ile nükleus pulpozusa girilerek basıncın lazer enerjisi ile düşürülmesi esasına dayanır. Bu intradiskal basıncı azaltarak sinir üzerindeki basının kalkmasını sağlar. İşlemden sonra aynı gün hastaneden çıkan hastalar 7 gün içinde işlerine dönerler.

Hastanemizde tüm bu işlemler uygulanmaktadır. Hastalara cerrahi tedavi gerekip gerekmeyeceği yada ne tür bir cerrahi tedavi gerekeceğinin belirlenmesi ayrıntılı muayene ve tetkiklerinin değerlendirilmesiyle mümkün olmaktadır.